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宝宝“烧抽了”怎么办?
发布日期: 2018-12-08 17:04:45来源:作者:叶侃浏览次数:

      小孩子由于发烧引起的抽搐,我们称之为热性惊厥,一般发生于出生后3个月到5岁的儿童,多数惊厥出现在发热初期(24小时之内)或体温快速上升期出,患病率大约在2%-5%,也就是每一百个孩子里面,会有2-5个孩子有惊厥病史。由于发作时,孩子表现为失去反应,面色发紫,双眼上翻,全身僵直,四肢痉挛或抽动,甚至口吐白沫,家长见到后往往会因为慌乱而失去方寸。所以我们首先要强调:单纯的热性惊厥虽然看起来很可怕,但一般不会对孩子造成伤害,也不会引起脑损伤、神经系统问题、瘫痪、智力残疾或死亡。(美国儿科学会https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/head-neck-nervous-system/Pages/Febrile-Seizures.aspx)

       到目前为止,热性惊厥的发病原因还不是非常明确,主流观点是倾向与患儿的体制以及家族遗传有关。比如直系亲属中如果有热性惊厥病史的,那么孩子发病的风险也会相对较高。首次发病的年龄越小,再发的风险也越高;如果患儿首次发病年龄小于1岁,则有50%的再发风险。一般等到孩子5岁以后,就很少会出现热性惊厥了。

那么孩子出现热性惊厥,家长该如何处理呢?正确的做法是:

1、让孩子平卧在地板上或床上,远离任何坚硬或尖锐的物体。

2、把孩子头转向一边,使唾液或呕吐物从口中流出,避免误吸、呛咳和窒息。

3、不要试图往孩子嘴里塞任何东西或者药物。(事实上,很少有孩子在抽搐时咬到舌头,即使咬伤舌头,也能很快长好。而盲目得撬开患儿紧要的牙关,反而会对口腔和牙齿造成伤害;同时,塞入口中的东西也容易引起窒息。)

4、如果惊厥发作5分钟后不停止,请拨打120快三电话。

抽搐结束后,最好带着孩子去医院检查一下,让医生确定下是否是单纯性的热性惊厥,更重要的是让医生确定下发热的原因(因为单纯的热性惊厥并不需要特殊处理),尤其是需要排除颅内感染的可能。

     那么,热性惊厥是否可以预防呢?尤其是针对有过惊厥病史的患儿。很遗憾,正如我们前文所说,热性惊厥是否发作,取决于孩子本身的体质和遗传。而相关临床证据显示,一般的退热药物,比如对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林)可以帮助退烧,却不能预防热性惊厥的发作。但我们要再次强调,绝大多数热性惊厥是一个良性的病程,一般能自行缓解,并不需要过多的医学处理,其本身也不会对孩子造成严重的伤害,更不会出现所谓的“抽坏脑子”,所以家长需要注意的不是如何去预防,而是在热性惊厥发作时,如何科学的处理,从而避免其他不必要的伤害,随着孩子年龄的增大,惊厥发生的风险会自然降低。

     然而,我们还需要知道,虽然大多数惊厥是良性的,但是,还有一部分惊厥抽搐,比如发作时间超过15分钟,24小时内反复发作的抽搐等,我们称之为复杂性的热性惊厥,其发展为癫痫的几率要大一些,需要专科医师做出评估,以确定是否需要预防性用药。

     总之,大家要明白,惊厥本身并不可怕,而且绝大多数的热性惊厥并不会对孩子造成伤害,而查明发生惊厥的病因才是关键所在。所以,在遇到热性惊厥时,我们要做的是保持镇定,并采用科学正确的应对措施。


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